Estudo descritivo sobre instrumentos de avaliação de linguagem oral publicados nos periódicos fonoaudiológicos brasileiros / Descriptive study on language assessment instruments published in Brazilian Speech, Language and Hearing Sciences journals / Estudio descriptivo sobre instrumentos de evaluación del lenguaje oral publicados en revistas fonoaudiólogicas brasileñas

Objetivo: descrever instrumentos fonoaudiológicos de avaliação de linguagem oral publicados em periódicos brasileiros e analisar procedimentos de validação utilizados. Método: Casuística: publicações de todos os volumes dos periódicos Audiology Communication Research, Revista CEFAC, Revista Distúrbios da Comunicação e Communication Disorders and Sciences no período de janeiro/2017 a julho/2019. As publicações foram selecionadas a partir dos títulos, resumos, descritores e leitura dos textos na íntegra. As publicações selecionadas foram categorizadas de acordo com as variáveis: periódico, volume/número, data, objetivo (elaboração ou tradução/adaptação de instrumentos de avaliação de linguagem oral), língua original (nos casos de tradução/adaptação), tamanho da amostra e técnicas estatísticas de validação (validade e confiabilidade) utilizadas. Resultados: A maioria dos artigos encontrados foi destinada a crianças e se propõe ao desenvolvimento de um novo instrumento. Destaca-se o predomínio de trabalhos que apresentaram validação de conteúdo, no entanto poucos realizaram o teste de confiabilidade pelo alfa Cronbach. Apenas 01 estudo realizou teste de sensibilidade e especificidade, e nenhum estudo publicado no período realizou cálculo de valor preditivo, razão de verossimilhança ou curva ROC. Conclusão: os resultados indicam limitações nos estudos de validação e sugerem cautela quanto à utilização dos instrumentos de avaliação de linguagem, tanto na atividade clínica quanto em pesquisas.

Purpose: to describe speech therapy instruments of oral language evaluation published in Brazilian periodicals, and to analyze the validation procedures used. Method: Casuistry: All volumes from the periodicals Audiology Communication Research (ACR), Revista CEFAC (CEFAC), Revista Distúrbios da Comunicação (DIC) and Communication Disorders and Sciences (CoDAS) published from January/2016 to July/2019. Publishing's were selected from titles, abstracts and descriptors, to full text readings and then were categorized according to the following variables: periodical, volume/number, date, purpose (elaboration or translation/adaptation of oral language evaluation instruments), original language (in translation/adaptation cases), sample size and statistics techniques used (validity and reliability). Results: Most of the articles were intended for children and are intended to develop a new instrument. The predominance of studies that presented content validation is noteworthy; however, few performed the reliability test by alpha Cronbach. It was also found that only one study performed a sensitivity and specificity test and no study published in the studied period performed a predictive value calculation, likelihood ratio or ROC curve. Conclusion: the results indicate limitations in validation studies and suggest caution regarding the use of language assessment instruments, both in clinical activity and in research.

Objetivo: describir los instrumentos de evaluación del habla y el lenguaje publicados en revistas brasileñas y analizar los procedimientos de validación utilizados. Método: publicaciones de todos los volúmenes de las revistas Audiology Communication Research, Revista CEFAC, Revista Distúrbios da Comunicação y Communication Disorders and Sciences de enero / 2017 a julio / 2019. Las publicaciones fueron seleccionadas a partir de los títulos, resúmenes, descriptores y lectura de los textos en su totalidad. Las publicaciones seleccionadas se categorizaron según las variables: revista, volumen / número, fecha, objetivo (elaboración o traducción / adaptación de instrumentos de evaluación para lengua oral), lengua original (en el caso de traducción / adaptación), tamaño de la muestra y técnicas de validación estadística (validez y fiabilidad) utilizadas. Resultados: La mayoría de los artículos encontrados estaban destinados a niños y están destinados a desarrollar un nuevo instrumento. Se destaca el predominio de trabajos que mostraron validación de contenido, sin embargo pocos realizaron la prueba de confiabilidad por alpha Cronbach. Solo 01 estudio realizó una prueba de sensibilidad y especificidad y ningún estudio publicado en el período realizó un cálculo de valor predictivo, razón de verosimilitud o curva ROC. Conclusión: los resultados indican limitaciones en los estudios de validación y sugieren cautela en el uso de instrumentos de evaluación del lenguaje tanto en la actividad clínica como en la investigación.

Reabilitação fonoaudiológica na paralisia facial periférica: revisão integrativa / Speech-language rehabilitation in peripheral facial paralysis: integrative review

RESUMO Objetivos identificar e analisar a produção científica sobre as estratégias terapêuticas empregadas na reabilitação fonoaudiológica de pessoas com paralisia facial periférica (PFP). Estratégia de pesquisa foi realizada uma revisão integrativa, utilizando-se as bases de dados SciELO, PubMed, Web of Science, ScienceDirect e Portal CAPES. Os descritores foram: paralisia facial e paralisia de Bell, combinados com reabilitação, terapia miofuncional e fonoaudiologia ou seus correlatos em inglês. Critérios de seleção estudos disponíveis na íntegra, que abordaram a reabilitação fonoaudiológica em pessoas com PFP, publicados no período entre 1999 e 2019, em português brasileiro, inglês ou espanhol. Resultados foram identificadas 650 publicações, mas apenas cinco artigos contemplaram os critérios de inclusão propostos. Dentre estes, a SciELO e PubMed obtiveram dois artigos incluídos cada. Além disso, a maioria foi publicada nos últimos dez anos e produzida no Brasil. O português brasileiro foi o idioma de publicação de três dos cinco artigos incluídos, não ocorrendo predominância de um nível de evidência específico. A descrição dos procedimentos utilizados não foi suficientemente detalhada nos estudos. Exercícios isotônicos e isométricos foram abordados mais frequentemente. A bandagem surgiu como recurso terapêutico em um estudo. Conclusão embora haja um grande número de artigos relacionadas à PFP, apenas cinco estudos descreveram procedimentos fonoaudiológicos para pessoas com PFP, com nível de evidência baixo. Portanto, novos estudos abordando o tema são necessários.

ABSTRACT Purpose identify and analyze the scientific production about the therapeutic strategies employed in the speech-language rehabilitation of people with peripheral facial paralysis. Research strategy an integrative review was performed using the SciELO, PubMed, Web of Science, ScienceDirect and Portal CAPES databases. The descriptors were: facial paralysis and Bell's palsy, combined with rehabilitation, myofunctional therapy and Speech, Language and Hearing Sciences or their correlates in english. Selection criteria studies available in their entirety, which addressed speech-language rehabilitation in people with peripheral facial paralysis, published between 1999 and 2019, in Brazilian Portuguese, english or spanish, were selected. Results 650 publications were identified, but only five articles met the proposed inclusion criteria. Among these, SciELO and PubMed obtained two articles included each. In addition, most were published in the last ten years and produced in Brazil. Brazilian Portuguese was the language of publication of three of the five included, with no predominance of a specific level of evidence. The description of the procedures used was not sufficiently detailed in the studies. Isotonic and isometric exercises were approached more frequently. Bandage emerged as a therapeutic resource in one study. Conclusion Although there are a large number of articles related to peripheral facial paralysis, only five studies described speech-language procedures for people with peripheral facial paralysis, with low level of evidence. Therefore, further studies addressing the topic are needed.

Speech-language-hearing instruments to assess peripheral facial palsy: an integrative literature review / Instrumentos de avaliação fonoaudiológica da paralisia facial periférica: revisão integrativa de literatura

ABSTRACT Purpose: to describe and analyze the clinical instruments that assess peripheral facial palsy through an integrative literature review. Methods: the precepts for this type of review were followed: research question, identification, selection of studies, and critical analysis. The Virtual Health Library (VHL), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Google Scholar, and PubMed databases were accessed to search for fully available articles published in national journals between January 2008 and July 2018. The terms used in the search were "Speech, Language and Hearing Sciences", "Evaluation", and "Facial Paralysis", in both English and Portuguese. The data obtained were organized per author, title, objective, instruments used, description of the instruments, and application procedures used in the articles. Results: out of the total 992 articles found, only 18 met the inclusion criteria of the research. In most of them, there was only the citation of the assessment instruments or considerations about them, without fully describing the application procedures. Conclusion: the study identified publications that indicate the use of clinical and speech-language-hearing assessment instruments. However, further detailing is necessary regarding the assessment procedures to help develop and refine the speech-language-hearing methodologies and techniques.

RESUMO Objetivo: descrever e analisar os instrumentos clínicos de avaliação de paralisia facial periférica por meio da revisão integrativa de literatura. Métodos: foram seguidos os preceitos deste tipo de revisão: questão norteadora, identificação, seleção de estudos e análise crítica. As bases utilizadas foram: "Biblioteca Virtual em Saúde (BVS)", "Scientific Electronic Library (SCIELO)", "Google Acadêmico" e "Pubmed", na busca de artigos publicados em periódicos nacionais, no período entre janeiro de 2008 e julho de 2018, disponíveis na íntegra, sendo utilizados os termos: "Fonoaudiologia", "Avaliação" e "Paralisia Facial" e na língua inglesa: "Speech, Language and Hearing Sciences", "Evaluation" e "Facial Paralysis. Os dados obtidos foram organizados por autor, título, objetivo, instrumentos utilizados, descrição dos instrumentos e procedimentos de aplicação utilizados nos artigos. Resultados: de um total de 992 artigos encontrados, apenas 18 se encaixaram nos critérios de inclusão da pesquisa. Na maioria dos artigos encontrados, havia apenas citações ou considerações sobre instrumentos de avaliação, sem a plena descrição e procedimentos para aplicação. Conclusão: o estudo permitiu identificar publicações que indicam uso de instrumento de avaliação clínica e fonoaudiológica. No entanto, seria necessário detalhamento quanto a apresentação dos procedimentos de avaliação, visando cooperar na elaboração e no refinamento de metodologias e técnicas fonoaudiológicas.

Ferramentas tecnológicas de interação em tablets no atendimento fonoaudiológico de crianças com transtorno dos sons da fala / Interactional technology tools in tablets phonological intervention in children with speech disorders / Herramientas tecnológicas de interacción en tabletas en la atención fonoaudiológica de niños con transtorno del habla

INTRODUÇÃO: Cada vez mais, proliferam-se ferramentas tecnológicas de comunicação. Nesse contexto, o tema desta pesquisa é a utilização dessas tecnologias nas intervenções fonoaudiológicas com crianças com transtorno dos sons da fala. OBJETIVO: Descrever a utilização de ferramentas tecnológicas de interação em tablets no atendimento fonoaudiológico de crianças com transtorno dos sons da fala. MÉTODO: Pesquisa descritiva com quatro crianças de ambos os sexos, na faixa etária de 5,3 a 5,11 anos. Foram realizadas avaliação e reavaliação individual dos sujeitos selecionados por meio das provas de fonologia do teste de linguagem infantil - ABFW. Os indivíduos foram atendidos semanalmente, com duração de 30 minutos. O tablet foi utilizado como dispositivo auxiliar. Foram coletados depoimentos livres (da professora e da coordenadora) sobre a evolução dos casos. Os dados foram analisados quantitativa e qualitativamente a partir de categorias definidas a posteriori. RESULTADOS: O tablet foi usado em 92,68% das sessões, e em média por 64,55% do tempo total das sessões. Prevaleceram os jogos interativos terapeuta/paciente (43,57%), seguidos por aplicativos de jogos individuais (33,12%) e uso da câmera em (23,29%). Analisando o conjunto dos casos estudados, verificou-se a seguinte tendência: o tablet funcionou como recurso motivador para o processo terapêutico, embora em diferentes graus e de maneira não decisiva para evolução dos casos. CONCLUSÃO: Nos sujeitos aqui estudados a utilização de ferramentas tecnológicas de interação favoreceu os processos terapêuticos, na medida em que intensificou a atividade dialógica entre paciente e terapeuta e configurou-se como recurso lúdico efetivo para a adesão dos pacientes ao tratamento.

INTRODUCTION: More and more, the use of technological communication tools is increasing. In this context, the theme of this research is the use of these technologies in speech therapy interventions in children with speech disorders (SD). OBJECTIVE: To describe the use of interactional technology tools with tablets in speech therapy of children with speech disorders. METHOD: Descriptive study with four children of both genders, aged 5.3 to 5.11 years old with SD. Individual assessment and reassessment were carried out through the ABFW test. Selected participants went to speech therapy weekly, for 30 minutes, in an adequate space. The tablet was used as an auxiliary tool. Statements were obtained from the teacher and the coordinator about the evolution of the cases. Data were analyzed quantitatively and qualitatively from categories defined later. RESULTS: The tablet was used in 92.68% of the sessions, and during 64.55% of the total time. Therapist / patient interaction games (43.57%) were the most used, followed by individual games (33.12%) and games with camera (23.29%). It was observed that the tablet worked as a motivating tool for the therapeutic process, although in different degrees and it was not overriding to the progress of the subjects. CONCLUSION: With the study the use of interactional technology tools improved the therapeutic process, as it intensified the dialogic activity between patient and therapist and was configured as an effective playful resource for patient adherence to the treatment.

INTRODUCCIÓN: Cada vez más, se proliferan herramientas tecnológicas de comunicación. El tema de esta investigación es la utilización de esas tecnologías en las intervenciones fonoaudiológicas con niños trastorno del habla. OBJETIVO: Describir la utilización de herramientas tecnológicas de interacción en tabletas en la atención fonoaudiológica de niños con trastorno del habla. MÉTODO: investigación descriptiva con cuatro niños de ambos sexos, en el grupo de edad de 5,3 a 5,11 años. Se realizó una evaluación y reavaloración individual de los sujetos por medio de la prueba de fonología del examen de lenguaje infantil - ABFW. Atendimiento semanal, durante 30 minutos. La tableta, se utilizó como dispositivo auxiliar. Fueron recolectados testimonios libres sobre la evolución de los casos. Los datos fueron analizados cuantitativa y cualitativamente a partir de categorías definidas a posteriori. RESULTADOS: La tableta fue utilizada en el 92,68% de las sesiones, y en promedio por el 64,55% del tiempo total. Se prevalecían los juegos de interacción terapeuta / paciente (43,57%), seguidos por aplicaciones de juegos individuales (33,12%) y cámara en (23,29%). Al analizar el conjunto de los casos estudiados, se verificó la siguiente tendencia: la tableta funcionó como recurso motivador para el proceso terapéutico, aunque en diferentes grados y de manera no decisiva para la evolución de los casos. CONCLUSIÓN: En los sujetos aquí estudiados la utilización de herramientas tecnológicas de interacción favoreció los procesos terapéuticos, en la medida en que intensificó la actividad dialógica entre paciente y terapeuta y se configuró como recurso lúdico efectivo para la adhesión de los pacientes al tratamiento.

Avaliação da sensibilidade da Escala Psicossocial de Aparência Facial na paralisia facial periférica / Evaluation of the sensitivity of the Psychosocial Scale of Facial Appearance in peripheral facial paralysis

RESUMO Objetivo Investigar a sensibilidade e consistência interna do instrumento a partir da comparação com os resultados dos instrumentos de avaliação funcional facial, escala de House-Brackmann (HBS) e Sistema de Graduação Facial, e implicações psicossociais a partir da aplicação da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). Método Pesquisa aprovada pelo comitê de ética em pesquisa, sob o protocolo nº. 196.977 e 230.982. A avaliação da sensibilidade do questionário foi realizada por meio de entrevistas fechadas em sujeitos adultos com PFP, sendo 38 selecionados para essa etapa. A análise estatística foi realizada para cada uma das etapas deste estudo, os dados foram digitados em Excel®, analisados pelos programas SPSS versão 17.0 para Windows e AMOS versão 22.0 para Windows®. Resultados Participaram 38 sujeitos, entre 19 e 78 anos, com predominância de paralisia idiopática (44,7%). Os resultados do Alfa de Cronbach mostraram uma consistência interna forte entre os grupos temáticos e as questões, no entanto a análise fatorial confirmatória alerta para questões cuja relação de causa entre os grupos temáticos foi fraca, como nos casos das questões 5 e 6 do grupo temático Aspectos Funcionais da Face, questão 17 dos Aspectos Sociais e questão 23 dos Aspectos Emocionais. Conclusão Essa pesquisa constituiu os primeiros passos para o subsídio e respaldo de um instrumento que investiga os aspectos psicossociais associados à PFP, sendo possível a elaboração de questões e ordenação em grupos temáticos. Porém, faz-se necessária a continuidade de estudos para a efetivação dos processos de validação.

ABSTRACT Purpose To investigate the sensitivity and internal consistency of the Psychosocial Scale of Facial Appearance (PSFA) based on the comparison between its results and those from other facial functional assessment instruments: House-Brackmann scale (HBS) and Facial Grading System - and the psychosocial implications measured by the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Methods The study was approved by the Research Ethics Committee of the aforementioned Institution under protocols no. 196.977 and 230.982. Thirty-eight adult individuals with Peripheral Facial Palsy (PFP) were submitted to closed interviews in order to evaluate the sensitivity of the questionnaire. Statistical analyses were conducted for each stage of this study. Data were entered in Excel® spreadsheet and analyzed using SPSS 17.0 and AMOS 22.0 for Windows®. Results Study participants were 38 individuals with PFP aged 19-78 years with predominance of idiopathic paralysis (44.7%). Results of the Cronbach's Alpha coefficient showed strong internal consistency between the thematic groups and the questions; however, Confirmatory Factor Analysis indicated some questions with week causal relationship between thematic groups, namely, questions 5 and 6 of the group Functional Aspects of Face, question 17 of the group Social Aspects, and question 23 of the group Emotional Aspects. Conclusion This study provided the first steps for the subsidy and support of an instrument designed to investigate the psychosocial aspects associated with PFP, enabling the preparation of questions and their organization into thematic groups. However, further studies are needed to conclude the validation processes.

Considerações teóricas acerca do impacto físico, psíquico e social na paralisia facial periférica / Theoretical considerations about the physical, psychological and social impact on peripheral facial paralysis / Consideraciones teóricas sobre el impacto físico, psicológico y social de la parálisis facial periférica

Este estudo enfatiza a importância de se considerar no atendimento clínico, principalmente o fonoaudiológico, os aspectos físicos, psíquicos e sociais para recuperação e reabilitação dos casos de paralisia facial periférica. Para tanto, foram apresentadas fundamentações teóricas acerca da história do rosto, aspectos fisiopatológicos da paralisia facial periférica, a escuta terapêutica na psicanálise e a teoria do estigma. Pode-se evidenciar que alterações na simetria, tonicidade e expressão na face acarretam prejuízos psíquicos e sociais significativos. Por fim, considera-se que o rosto como representante primordial da comunicação verbal e não verbal tem papel fundamental durante as interações sociais e, por esta razão, limitações dos movimentos faciais podem comprometer consideravelmente o processo de comunicação e socialização, sendo este um importante objeto de trabalho da fonoaudiologia.

This study emphasizes the importance of considering in clinical care, especially speech, physical, psychological and social aspects of recovery and rehabilitation of cases of facial paralysis. Therefore, we presented theoretical predictions about the history of the face, pathophysiology of peripheral facial palsy, therapeutic listening in psychoanalysis and the theory of stigma. One can show that changes in symmetry, tone and expression on the face carry significant psychological and social impairments. Finally, it is considered that the face as the primary representative of the verbal and non-verbal functions has a key role during social interactions and, therefore, limitations of facial movements can greatly compromise the process of communication and socialization, which is an important object of speech therapy work.

Este estudio pone de reliévela importancia de considerar en la atención clínica, especialmente el habla, los aspectos físicos, psicológicos y sociales de la recuperación y rehabilitación de los casos de parálisis facial. Por lo tanto, presentamos las predicciones teóricas sobre la historia de la cara, la fisiopatología de la parálisis facial periférica, la escucha terapéutica en el psicoanálisis y la teoría del estigma. Se puede demostrar que los cambios en la simetría, el tono y la expresión en la cara llevan alteraciones psicológicas y sociales. Por último, se considera que la cara como el principal representante de las funciones verbales y no verbales un papel clave durante las interacciones sociales y, por tanto, las limitaciones de los movimientos facial puede comprometer en gran medida el proceso de comunicación y socialización, que es un objeto importante de trabajo de terapia del habla.

Aplicação da escala psicossocial de aparência facial na avaliação da paralisia facial periférica: estudo piloto / Application of the psychosocial scale of facial appearance in the evaluation of peripheral facial palsy: a pilot study

RESUMO Objetivo Aplicar a Escala Psicossocial de Aparência Facial, para verificar aplicabilidade e reprodutibilidade, por meio de estudo piloto. Métodos Casuística: seleção de oito sujeitos adultos com paralisia facial periférica, a partir de critérios estabelecidos. Procedimentos: 1. avaliação fonoaudiológica da função facial; 2. verificação da fidedignidade da Escala Psicossocial de Aparência Facial; 3. verificação da reprodutibilidade da escala; 4. aplicação da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Foi realizada análise descritiva dos dados e aplicado o teste t-Student pareado, entre os momentos 1 e 2, e o coeficiente de correlação intraclasse (ricc). Resultados A verificação da aplicabilidade aumentou a familiaridade com o processo de coleta de dados e auxiliou nas modificações dos procedimentos. O questionário mostrou-se fidedigno para todas as escalas analisadas: Aspectos Funcionais da Face, Aspectos Sociais, Aspectos Emocionais, Geral e Nota atribuída ao rosto. O coeficiente de correlação intraclasse (ricc) demonstrou a reprodutibilidade do instrumento, tendo apresentado, neste caso, valores excelentes para todas os grupos temáticos analisados. Conclusão Esta pesquisa ofereceu subsídios para o aprimoramento e elaboração final de instrumento que investiga os aspectos psicossociais associados à paralisia facial periférica.

ABSTRACT Purpose To apply the Psychosocial Scale of Facial Appearance in order to verify its applicability and reproducibility in a pilot study. Methods Subjects: eight adult subjects with peripheral facial palsy were selected according to established criteria. Procedures: 1. speech-language assessment of the facial function; 2. verification of the reliability of the Psychosocial Scale of Facial Appearance; 3. verification of the scale’s reproducibility; 4. application of the Hospital Anxiety and Depression Scale. A descriptive analysis of the data was performed, and the paired t-Student test (between times 1 and 2) and the intraclass correlation coefficient (ricc) were applied. Results Assessing the applicability increased the familiarity with the data collection process and contributed to modifications in the procedures. The questionnaire proved to be reliable for all the scales analyzed: Functional, Social, and Emotional Aspects of Face, General, and Note Assigned to the Face. The intraclass correlation coefficient (ricc) demonstrated the reproducibility of the instrument by showing excellent values for all thematic groups analyzed. Conclusion This study provided subsides for the improvement and final elaboration of an instrument that aims to investigate the psychosocial aspects associated with peripheral facial palsy.

Aspectos psicossociais associados à paralisia facial periférica na fase sequelar: estudo de caso clínico / Psychosocial aspects associated with peripheral facial paralysis in sequelae stage: clinical case study

Este estudo tem como tema descrever e analisar o processo terapêutico fonoaudiológico de uma paciente na fase sequelar da paralisia facial periférica, com ênfase nos aspectos psicossociais implicados no processo terapêutico. É um estudo do caso clínico de sujeito do sexo feminino, 52 anos, na fase sequelar da paralisia facial periférica, atendida no período de março a julho de 2010. O material clínico foi registrado sistematicamente por escrito, e as expressões faciais foram fotografadas regularmente durante o processo terapêutico. Os dados foram analisados na perspectiva biopsicossocial. O quadro de paralisia facial periférica ocorreu há 18 anos na hemiface esquerda, com etiologia desconhecida. No período que iniciou a terapia fonoaudiológica, o sujeito apresentava sincinesias e contraturas musculares significantes que configuravam as sequelas. É possível afirmar que, mesmo passados quase 20 anos após o quadro de paralisia facial periférica, a paciente referia com detalhes o sofrimento psíquico e as limitações sociais que as sequelas impunham a sua rotina. Queixava-se: da impossibilidade de manifestar suas emoções pela face em situações de comunicação. A escuta terapêutica dos conteúdos psíquicos levou a paciente a lidar com esses conflitos e, nessa medida, buscar alternativas tanto funcionais quanto subjetivas para expressar-se em termos verbais e não verbais com maior segurança e menor angústia. A abordagem terapêutica, que valorizou aspectos subjetivos da paciente, favoreceu a efetividade do método fonoaudiológico no caso estudado. O referencial teórico utilizado forneceu subsídios fundamentais para intermediar as intervenções técnicas.

The background of this study is to describe and analyze the speech therapy intervention of a patient in sequelae stage of peripheral facial paralysis, with emphasis on psychosocial factors involved in the therapeutic process. It's a clinical case study, female subject, 52, in the sequelae stage of peripherical facial paralysis, assisted from March to July 2010. The clinical material was systematically recorded in writing and facial expressions were photographed regularly during the therapeutic process. The data were analyzed in a biopsychossocial aspects. The clinical of peripheral facial paralysis occurred 18 years ago in hemiface left with unknown etiology. During the period that began speech therapy, the subject had significant muscle contractures and synkinesis that made up the sequelae. It can be discuss that even after almost 20 years after the onset of peripheral facial paralysis, the patient reported in detail the psychological distress and social limitations imposed sequels that your routine. Complained: inability to express their emotions in the face communication situations. Listening therapy of psychological contents led to patient deal with these conflicts and, as such, seeks alternatives both functional and subjective to express herself in terms verbal and nonverbal safer and less anxiety. The therapeutic approach, which valued subjective aspects in the effectiveness of the method in the case studied speech. The theoretical basis provided subsidies for basic to intermediate technical interventions.

Impacto do diagnóstico de Síndrome de Down em mães e suas repercussões em relação ao desenvolvimento de linguagem das crianças / Impact of Down Syndrome diagnosis onmothers and its repercussions on thelanguage development on children

Introdução: Nos atendimentos fonoaudiológicos, as repercussões clínicas associadas ao impacto materno do diagnóstico de Síndrome de Down (SD) decorrem de questionamentos a respeito dos seus possíveis efeitos no processo de aquisição e desenvolvimento de linguagem dos fi lhos. Assim, é importante abordar o desenvolvimento de linguagem da criança com SD articulado ao impacto do diagnóstico sobre as expectativas e condutas maternas. Objetivo: Investigar o impacto materno do diagnóstico de SD e suas repercussões sobre o desenvolvimento de linguagem das crianças. Método: pesquisa quantitativa. Participaram 25 crianças com SD, de 1,0 a 5,0 anos de idade e suas respectivas mães. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com as mães e aplicação do Protocolo de Observação Comportamental (PROC) nas crianças (itens ?Habilidades Comunicativas? e ?Compreensão Verbal?). Os dados foram tabulados e submetidos a tratamento estatístico. Resultados: Na população estudada, há forte tendência das mães sofrerem impacto negativo frente ao diagnóstico de SD de seus filhos (88%)...

Introduction: In speech therapy attendance, the clinical effects associated to the impact of Down Syndrome (DS) diagnosis on mothers, results from questions about its possible effects on the acquisition and development of language on children. Thus, it is important to approach de language development of children with DS articulated with the impact of diagnosis on maternal expectations and behavior. Aim: To investigate, maternal impact of DS diagnosis and its repercussions on children?s language development. Method: quantitative study: 25 children with DS between 1.0 and 5.0 years of age and theirs mothers participated. Semi-structured interviews were realized with the mothers, and the children were submitted to the application of the Behavioral Observation Protocol (PROC), in specifi c items: ?Communication Skills? and ?Verbal Comprehension?. The data were registered and submitted to statistical treatment. Results: In this population, there is a great tendency of mothers suffering negative impact to the diagnosis of DS for their children (88%)...

Introducción: En las visitas de terapia fonoaudiológica, las repercusiones clínicas asociados con el impacto del diagnóstico materno de Síndrome de Down (SD) se derivan de preguntas sobre sus posibles efectos en la adquisición y desarrollo del lenguaje de los niños. Asi, es importante abordar el desarrollo del lenguaje de los niños con SD articulado al impacto del diagnóstico sobre las expectativas y conductas de la madre. Objetivo: investigar el impacto materno del diagnóstico de SD y sus repercusiones sobre el desarrollo lingüístico de los niños. Método: Investigación cuantitativa. Participaron 25 niños con SD, de 1,0 y 5,0 años de edad y las respectivas madres. Se realizaron entrevistas semi-estructuradas con las madres y la se aplicó el Protocolo de Observación de Conducta (PROC) a los niños (temas: ?Habilidades de Comunicación? y ?Comprensión Verbal?). Los datos fueron tabulados y sometidos a tratamiento estadístico. Resultados: En la población estudiada hay una fuerte tendencia de las madres para sufrir impacto negativo delante del diagnóstico de DS de sus hijos (88%)...

Conteúdos psíquicos e efeitos sociais associados à paralisia facial periférica: abordagem fonoaudiológica / Psychological contents and social effects associated to peripheral facial paralysis: a speech-language approach

INTRODUÇÃO: A paralisia facial periférica (PFP) decorre da redução ou interrupção do transporte axonal ao sétimo nervo craniano resultando em paralisia completa ou parcial da mímica facial. A deformidade facial e a limitação de movimentos, além de prejudicar a estética e a funcionalidade, podem interferir significativamente na comunicação interpessoal. OBJETIVO: Investigar os conteúdos psíquicos e os efeitos sociais associados à PFP em sujeitos adultos, realizando uma análise comparativa em três grupos de sujeitos com PFP: nas fases flácida, de recuperação e sequelar. MÉTODO: Pesquisa de natureza clínico quanti-qualitativa. 16 sujeitos adultos, ambos os sexos, na faixa etária de 43 a 88 anos, com PFP. Procedimento: Entrevistas abertas com os sujeitos. O material foi gravado em áudio e vídeo, transcrito literalmente, sistematizado por meio de análise categorial e estatística. RESULTADOS: Os sujeitos portadores de sequelas apresentam maior significância estatística de conteúdos psíquicos e efeitos sociais associados à PFP. Seguidos, respectivamente, dos que se encontram nas fases flácida e de recuperação. Os resultados sugerem que o fonoaudiólogo, além de realizar a reabilitação funcional e estética do sujeito acometido pela PFP, precisa ter escuta para aspectos psíquicos e sociais envolvidos, de maneira a avaliar e buscar diminuir o grau de sofrimento psíquico e favorecer a adaptação social desses pacientes. CONCLUSÃO: A abordagem biopsicosocial dos pacientes acometidos pela PFP revelou vasta, e significativa, gama de conteúdos subjetivos que justificam novos estudos que possam contribuir para a eficácia do método clínico fonoaudiológico na abordagem desse quadro clínico. Palavras-chave Paralisia Facial, Paralisia de Bell, Estudos de Casos, Impacto Psicossocial.

INTRODUCTION: The peripheral facial paralysis (PFP) results from the reduction or interruption of the axonal transport to the seventh cranial nerve resulting in complete or partial paralysis of the facial movements. The facial deformity and limitation of movements, besides affecting the aesthetics and functionality, can significantly interfere with interpersonal communication. OBJECTIVE: Investigate the psychological contents and other social effects associated to PFP in adult subjects, performing a comparative analysis in three groups of subjects with PFP: at flaccid, recovery and sequel phases. METHOD: Quantitative and qualitative research. 16 adult subjects, from both sexes, aging between 43 and 88 years old, with PFP. PROCEDURE: Open interviews with subjects. The material was recorded in audio and video, literally transcribed, systematized through categorical and statistical analysis. RESULTS: The subjects bearing sequels presented higher statistical significance of psychological contents and social effects associated to PFP. Followed, respectively, by those that were on flaccid and recovery phases. The results suggest that the speech-language therapist, besides performing functional and aesthetical rehabilitation with the subject with PFP, needs to be aware of psychological and social aspects that may be involved, in order to evaluate and seek to reduce the degree of psychological distress and promote the social adjustment of these patients. CONCLUSION: The biopsychosocial approach to patients with PFP revealed a wide and significant range of subjective contents that warrant new studies that may contribute to the effectiveness of the speech-language clinical method to approach this medical condition.